近期甲流、乙流高发,有的一家三口都中招
买试剂盒自测流感 要警惕“假阴性”
“咳咳咳……”又到冬季流感高发期,国内多地医院都出现呼吸道疾病诊疗量上升的现象。患病孩子主要集中在学龄阶段。近日,微博话题“孩子甲流刚好,又中招乙流”冲上热搜。福州的情况如何?刚得过甲流,还可能感染乙流吗?防治上有哪些注意事项?记者为此咨询了上海儿童医学中心福建医院(福建省儿童医院)儿科行政主任王世彪。
甲流乙流高发
出现重症患儿
“我们最近的门诊接诊量有明显上升,发热患儿增加了一半以上,其中一般每10个发热病人中,都能查出甲流或乙流。”王世彪主任医师说,目前去就诊的患儿以甲流、乙流、肺炎支原体感染为主。“前段时间,甲流患儿占比较多,最近有所回落,乙流患儿有增加趋势。”学龄阶段患儿多为聚集性感染,婴幼儿因活动场所受限,主要是被家庭成员传染。
记者了解到,前些天,福州市民陈女士一家三口都“中招”了。先是她3岁多的儿子发烧39.7℃,频频哭闹。她和先生轮流照顾孩子几天后,也相继发烧了,出现鼻塞、咽喉痛、肌肉酸痛、食欲变差等症状。一家三口都被确诊得了流感。“真是太折腾了,一家人在流感中惨兮兮地跨了年。”陈女士说。
王世彪介绍,“孩子甲流刚好,又中招乙流”的情况也有发生过。他近期在门诊中就遇到过几个这样的患儿,还有极个别2岁至10岁的孩子感染甲流或乙流后病情危重,一发烧就超过40℃,很快出现惊厥、抽筋、四肢绵软乏力等症状,起病1天至3天后才被送到省儿童医院救治,除肺炎外已经有了坏死性脑病、肾功能衰竭、横纹肌溶解症或暴发性心肌炎等并发症,被送进重症监护室抢救。
因此,王世彪提醒家长,不要因为甲流、乙流是自限性疾病,就让患病的孩子在家里硬熬,也不要一发热就以为是流感,而自行服用奥司他韦等抗病毒药;建议带孩子及时就医,做到早诊断早治疗,特别是早产儿或有其他基础病的孩子。
自测警惕“假阴性”
用药注意适用范围
“甲流、乙流起病较急,症状差别不大,一般都有高热、头痛、咽痛、咳嗽、肌肉酸痛等症状,要配合检测来确诊。”王世彪介绍,目前他在临床上观察发现,轻型或普通型甲流患儿的发热时间一般为24小时至48小时,乙流患儿发热时间可达72小时,且乙流患儿的消化道症状较多,如呕吐、腹泻、腹痛等。
“现在购买流感检测试剂盒比较方便,有些家长担心上医院检测出结果会比较久,就自行在家帮孩子测。在这个过程中要特别注意采样的操作规范,以免出现‘假阴性’结果而耽误治疗。”他提醒。
无论是感染甲流还是乙流,均可服用奥司他韦,或者“网红抗流感新药”——玛巴洛沙韦(商品名:速福达)。速福达最早由日本药企开发,2021年在国内获批上市,目前已被纳入我国医保药品目录。相比需连服5天的奥司他韦,玛巴洛沙韦全程只需服用一次,使用较为方便。不过,目前此药在我国仅获批治疗既往健康的成人和5岁及以上儿童单纯性甲流和乙流患者,或存在流感相关并发症高风险的成人和12岁及以上儿童流感患者。
王世彪特别提醒,若需退热,18岁以下流感患儿只能用布洛芬或对乙酰氨基酚,要禁用阿司匹林类退热剂,否则可引发一种名为“瑞氏综合征”的严重药物不良反应,给肝脏、大脑造成极大危害,严重的可致命。
预防方面,王世彪表示,首先,接种流感疫苗是预防流感最经济、最有效的防控措施之一,6月龄以上无禁忌症的大人孩子均可自愿自费接种流感疫苗。平时要养成良好的卫生习惯,必要时规范佩戴医用口罩。每天定时开窗通风数次,保持室内空气新鲜。流行高峰期应避免去人群密集场所,如出现相关症状应及时就医。尽量居家休息,不带病上班上课,减少疾病传播。流感患儿退烧48小时后,没有明显的流感症状,且咳嗽不剧烈,可戴好口罩返校。(记者 朱丹华 通讯员 江小千)