福州推行门诊“一号管到底”

实施近4个月，推广至33家医院，节约挂号费超174万元

看病时，你是否经历过“检查结果出来了，医生却下班了”的窘况。由于常规挂号“仅限当天或者单次有效”，若想复诊，患者只能重新挂号。

为解决这个“看一次病挂几次号，花冤枉钱”的痛点，4月7日起，福州在全省率先推行公立医院普通门诊“一号管到底”便民服务。近4个月来，全市已惠及患者超5.6万人次，为患者节约挂号诊查费超174万元。

延长挂号有效期

缓解就医痛点

在大多数医院挂号单上，你或许会注意到这样的提醒：仅限当日有效。但现实是，部分患者看病难以在当日搞定，一些检查化验结果当日如果拿不到，次日还要再次找医生看报告、开药，这就不得不再挂号一次。

“这等于看一次病交了两次挂号费，如果是主任医师看诊，就要多花50元。”60岁的福州吴阿姨患有“三高”多年，遇到过好几次这样的情况。一次因临近中午才就诊，等血液检查结果出来，医生已下班，下午再来上午看诊医生没有门诊，不得不换个医生再次挂号。

今年3月，有市民在网络平台反映上述情况，认为“看一次病交了两次挂号费不合理”。该言论一出，立即引发热议，舆论普遍希望延长挂号的有效期。

为了解决这个问题，福州市卫健委组织人员实地走访，查看、体验门诊诊疗流程，广泛征求医患双方意见、建议，研究提出切实可行的政策措施，决定在全市公立医院率先推出“一号管到底”就诊挂号便民举措。此举将挂号有效期延伸至患者在门诊就医全过程，从挂号、就诊、检查检验到取药等整个门诊就医环节，不论一天是否完成，只需交一次挂号费。

牵一发而动全身

简单改革不简单

这看似简单的改革并不简单，可谓牵一发而动全身。

有些医院认为这样的便民措施会让患者误认为挂一次号就可以在任何时候到医院所有的科室去看病；有些医院认为会打乱就医秩序，影响医生排班……

对此，市卫健委及时组织召开现场交流会议、院内培训会等，让医务人员充分把握政策内涵，提高政策执行的标准化、同质化水平，保障“一号管到底”服务平稳实施。

市卫健委明确了该便民措施适用情形：因检查检验未完成导致当天无法解读报告、明确治疗方案的患者，在报告出具后3天内携初次未解读的检查检验报告复诊时，医院不再收取二次诊查费；首次就诊患者因当日不能完成检查检验项目、接诊医师无法读取报告和进行下一步处置的，规定时限内患者携初次未解读的检查检验结果到医院同一专业、同一级别或下一级别医师免费复诊。

群众方便的背后，医院管理自然增加了不少难度。市卫健委要求各公立医院指定专人负责“一号管到底”便民服务工作，领导班子成员以普通患者身份体验挂号、分诊、结算、检查、检验、复诊、取药等门诊就医场景全流程，突出持续改进，有效解决堵点痛点难点。

患者少花冤枉钱

直呼“太体贴了”

在孟超肝胆医院，医生护士日常多了一个活，就是向患者宣传门诊“一号管到底”。

“大家听了都很开心，实实在在省钱了。”陈秀敏护士长介绍，孟超肝胆医院4月实施该措施以来，已有300多名患者获益。

患有肝硬化、乙肝的张女士就是受益者之一。每半年，张女士都会找肝内科主任医师林明华复查一次，由于复查的项目包括高敏DNA、磁共振等，结果一般都要第二天或第三天才出来。所以每次初诊后，张女士都会到护理台拜托护士帮忙挂后面两天的号。

这一次来复查，陈秀敏就特意告诉她，以后“一号管到底”，患者在护理站或者自助机领取0元的惠民号即可就诊，过去可能要花150元挂号费，现在50元就能搞定。而且，即便没有领取惠民号也没事，在诊室医生发现患者上次就诊未完成，也可将普通门诊号切换到惠民号。“太体贴了。”听了介绍，张女士十分惊喜，觉得举措很便民。

在市第二总医院，南平的张阿姨因左肩疼痛3个多月来就诊，领取了专家号。第一次挂号后，医生为她开具了磁共振检查及药品，次日她做完磁共振检查后因家中有急事没有及时复诊，直到14天后，她才再次就诊，原本以为没预约就找不到原来专家复诊，没想到医院实行“一号管到底”政策，不但不用再次交挂号费，导诊护士还直接将她优先安排到原首诊专家处就诊。“这真的是一项好政策啊！”张阿姨感慨道。

值得一提的是，同步完善的还有医院的就诊信息系统。在孟超肝胆医院，挂号系统已同步增设“0元惠民号”、当日复诊号等，并与初诊号并列成为三项平行号源，分别排序，互不影响。这就避免复诊患者无秩序插队。

试点近4个月 成效显著

记者了解到，在“一号管到底”服务基础上，市卫健委还要求各家试点医院进一步优化门诊诊疗流程，落实大型检查检验设备精准预约，缩短CT、核磁共振和超声检查等候时间，改进影像科、检验科工作流程，加快检查检验结果响应反馈速度，试行开展“诊前检验检查”服务，进一步缩短群众门诊诊疗链条，节约群众看病就医时间。

据介绍，“一号管到底”便民举措自4月7日推行以来，成效显著，让群众触摸到医疗服务的暖意与温度。截至7月24日，已试点推广至全市33家二级及以上公立医院，全市已累计服务患者超5.6万人次，共为患者节约挂号诊查费超174万元，有效减轻了患者就医经济负担。

市卫健委相关负责人表示，下一步，福州市将以开展“一号管到底”便民服务为契机，拓展公立医院“无陪护”“日间手术”“择日住院”“病案文书办理”“胃肠镜检查”等“一站式服务集群”，开展更多惠民暖心服务。

温馨提示

这些情况不适用“一号管到底”

需要注意的是，有些就医情况并不适用于“一号管到底”服务。

如患者在复诊时，需到其他科室就诊的，就要重新挂号。第一次诊疗已完成，再继续治疗的，也需要重新挂号。

（记者 陈丹/文 石美祥/摄）