目前，福州至少有5家医院开设了学习困难门诊，分别是福州大学附属省立医院、上海儿童医学中心福建医院（福建省儿童医院）、福州市第一总医院儿童专科院区（福建省福州儿童医院）、福州市第二总医院妇幼保健院、福州市第二总医院神经精神病防治院。

打开这些医院的线上预约挂号平台，记者看到学习困难门诊的医生阵容强大，专业涉及发育行为儿科（儿保科、儿童青少年科）、康复医学科、精神心理科，职称从主任医师到主治医师不等，每周均安排多人多次出诊。尽管如此，热门医生的预约号仍是“一号难求”，家长常到门诊现场要求加号。

“来我们这里的家长，主诉一般都是孩子成绩不好。”福建省儿童医院发育行为儿科学习困难门诊负责人刘秀梅说，团队月接诊量近两千人次，孩子多为学龄期儿童，以小学生居多。

26日，记者在该院的学习困难门诊遇到了一对从泉州来的母子。“孩子就请了半天假，我们一早开车来复诊，看完就得赶回去上课。”孩子的妈妈说，儿子小宝（化名）今年10岁，以前多科成绩不及格，上课小动作不断，被当地医院诊断为中度注意缺陷多动障碍，半年前在省儿童医院再次确诊。这半年，小宝每天按时服药，配合家庭训练，每三个月来福州复诊一次。这才第三次就诊，平均成绩就从上次就诊时的60分提高到了80分左右。等各项指标达标后，他就能摆脱病症，无须再治疗。

学习困难门诊不仅能处理综合成绩差的问题，还能助力单科成绩提升。福建省福州儿童医院康复医学科接诊过9岁女孩童童（化名），她的乘法口诀总是今天背了明天就忘，做计算题特别慢。张志杰医生给她做了韦氏智力测试，结果提示正常。进一步的数学能力专项测试发现，童童对数学概念理解困难，数感差，很难将数学和生活情境联系起来。最终，科主任郭小伟诊断童童患了数学障碍。经过一段时间的针对性训练，她的计算能力有了显著改善。

“有数学障碍的孩子经常被人称为‘差生’，也容易把成绩差归咎于自己‘笨’甚至‘智商低’，从而影响心理健康。家长务必注意。”郭小伟说。

刘秀梅同时指出：“不是所有来看诊的孩子，都能马上提高学习成绩。若孩子存在智力问题，治疗重点应放在提升社会生活能力上。每个孩子都有自己的成长节奏，找到适合的助力方向才是关键。”

有些孩子没问题

是家长太焦虑了

学习困难门诊虽火爆，但并不是来这里的孩子都“病”了。

开学季一到，许多孩子被家长带到福州市第二总医院妇幼保健院学习困难门诊就诊，医生们细致评估后发现，其中三分之一的孩子根本不符合“学习困难”的诊断标准。

该院儿保科医生李佳丽说：“有些孩子考了80多分，成绩挺不错的，可家长觉得没达到自己期望的90分，就把孩子送过来。”

这样的家长不在少数。实际上，孩子本身没有什么毛病，反倒是家长过度焦虑，给孩子和自己都戴上了“枷锁”。碰到这种情况，医生会先和家长深入沟通，帮他们放松紧绷的神经，让他们理性看待孩子的成绩。

对于那些确实存在学习困难的孩子，也并非都得通过“聪明药”或“魔鬼训练”来拯救。

“现在每次门诊，我们都会接诊10个到15个厌学的病例，占比很高。”该院儿童青少年科医生邹晔峰介绍，来就诊的大多是中学生，医生的主要任务是帮他们处理来源于自身、家庭、学校或社会的情绪困扰，以及在人际交往、学习管理等方面存在的问题。目前，该院已将2022年开设的学习困难门诊改名为“厌学门诊”。

李佳丽总结说，门诊中，导致学习困难的原因主要分三类：一是神经发育“掉链子”，导致阅读障碍、智力障碍、孤独症谱系障碍、注意缺陷多动障碍等；二是情绪和精神心理“闹别扭”，引发焦虑、抑郁、网络成瘾、学校适应障碍（如厌学）等；三是家庭或学校的氛围“不友好”，把孩子的学习动力浇灭了。针对第二类和第三类情况，有时候要靠一次走心的心理疏导、坦诚交流，以及优化家庭氛围、改善学习环境等干预方式来解决。

学习困难

需要早诊断早治疗

在许多人眼中，学习困难门诊还是新鲜事物，可实际上，它凝聚着专科医生多年的心血。

福州大学附属省立医院学习困难门诊负责人林萌副主任医师说：“学习困难的背后藏着一个庞大复杂的疾病谱，且每个人的情况都不一样。”令人振奋的是，“学习困难”如今已成为医学领域专门研究的亚专科，为解决家长和孩子的学习困扰带来新希望。

作为资深儿科医生，林萌在早年的工作中就一直和学习困难“掰手腕”，常态化治疗注意缺陷多动障碍、学习障碍、语言障碍、智力障碍、情绪行为异常等。近些年，她和团队又前往省外参加系统专业训练，还考取了学习困难评估师、NEED学习困难主试资质等专业技能证书，期望为孩子们提供更加精准的评估和治疗。

福建省儿童医院的刘秀梅主任医师在干预学习困难方面也经验丰富。她所在的门诊，针对引起学习困难症的具体疾病，具备全套多维度的鉴别和干预手段。以泉州男孩小宝为例，他的诊断过程涵盖智力、注意力、执行功能等多方面的神经心理测评，运用了多种医学仪器和量表检查方式，最终确定病因是大脑功能区发育不完善。刘秀梅表示，小宝回泉州后，若能定期做听觉统合训练和经颅磁脑部治疗，症状改善会更快。

福建省福州儿童医院康复医学科针对存在数学障碍的女孩童童，制定了包含视知觉、听知觉训练，以及数字感知、数字事实、计算策略、数学推理等训练的方案。该科郭小伟主任介绍，学习困难门诊能应对各种特定的学习障碍，如数学学习障碍、阅读障碍（如认字困难、听写困难、阅读速度慢、阅读理解差、朗读困难等）、书写障碍（如书写姿势不良、书写困难、字迹潦草、笔画错误、颠倒偏旁部首等）、注意力障碍（如注意力集中困难、小动作多、容易分心、做事拖延等），制定评估、康复方案，提供家庭干预指导。

作为学习困难门诊的延伸，福建省福州儿童医院康复医学科每周六还开办“学习困难训练营”，课程内容包括视知觉训练、听知觉训练、注意力训练、书写训练、感觉统合训练、执行功能训练、逻辑思维能力训练等，为孩子制定个性化的干预方案。

多位医生提醒，学习困难需要早诊断、早治疗。孩子生长发育潜能大、可塑性强，尤其是语言发育迟缓、构音不清的孩子，早期积极干预大多能赶上同龄人，若错失最佳干预时期，康复治疗效果将大打折扣。如果孩子有明显的注意力缺陷表现，或者做事总是粗心马虎、多动冲动，存在边缘智力、社交障碍或某些刻板行为等，家长应及时带他们到学习困难门诊就诊。（记者 朱丹华 陈丹 实习生 何丹妮 通讯员 江小千 陈冰 林佳荔 林小锋 宁宇 文/摄）