近日，厦门眼科中心全国率先引进0.25%洛替拉纳滴眼液。这款药是国内首款、也是目前唯一获批用于靶向杀螨治疗蠕形螨睑缘炎的创新药。对饱受眼痒、眼干困扰的患者来说，治疗多了一个直接针对螨虫的新选择。

0.25%洛替拉纳滴眼液适用于治疗蠕形螨睑缘炎。此前，这类患者主要靠热敷、清洁、理疗等方式缓解症状，难以直接清除藏在睫毛毛囊和睑板腺深处的螨虫。新药的作用方式不同，可以直接干扰螨虫正常神经信号传导，使其麻痹并最终死亡。本品为处方药，请凭医师处方并在医师指导下使用。

60岁阿姨睫毛上的“螨虫家族”

60岁的吴阿姨（化名），是首批接受这款靶向杀螨的创新药物治疗的患者之一。她近半年来总是频繁眨眼，眼睛干涩发痒。直到她来到厦门大学附属厦门眼科中心问诊，才找到了病因：她患上了蠕形螨睑缘炎，有一整个“螨虫家族”长期寄居在睫毛与眼皮边缘，进而诱发眼部炎症。

该院眼表与角膜病学科带头人吴护平教授介绍，就医时吴阿姨睑缘充血、增厚，睫毛根部有细小的袖套状分泌物，睑板腺开口堵塞，挤压分泌物困难；进一步做螨虫镜检，结果为阳性，确诊为干眼症合并双眼慢性睑缘炎、睑板腺功能障碍。因此为吴阿姨开具0.25%洛替拉纳滴眼液处方，并搭配干眼相关综合治疗。

眼睛上为什么会有螨虫？

蠕形螨其实十分普遍，寄生在人体毛囊和皮脂腺中，以油脂为食。眼部常见主要分两种：毛囊蠕形螨住在睫毛毛囊里，皮脂蠕形螨藏在睑板腺和眼睑皮脂腺。它们平时躲起来，特定时间外出活动、交配、产卵、繁殖……

当蠕形螨过度增殖时，就会转变为致病因素，诱发或加重眼部炎症。螨虫虫体、代谢产物、蜕壳以及尸体碎片，都会持续刺激，引发慢性炎症。同时螨虫会吞食睑板腺分泌的脂质，堵塞腺体开口，相当于堵住了眼部“油脂工厂”的输出通道。眼睛缺少脂质层保护，泪液快速蒸发，干眼随之而来。这也是很多患者同时存在干眼、睑缘炎与睑板腺功能障碍的原因。

哪些人容易中招？

炎症持续刺激眼表，会出现眼痒、眼干、异物感、烧灼感、睑缘充血、鳞屑、睫毛根部袖套样分泌物，伴随睫毛脱落、睫毛杂乱、倒睫等表现。

蠕形螨在老年人群中较为常见，其检出率总体随年龄增长而升高。此外，长期熬夜、免疫力偏低、眼周清洁不足、化妆后卸妆不彻底、饲养宠物，或是患有酒渣鼻、脂溢性皮炎的人群，感染风险更高。蠕形螨可通过直接或间接接触传播，日常卫生不到位、枕套被套长期不换洗、与他人共用毛巾枕巾，都可能交叉感染。

靶向药怎么做到“除根”？

先给结论：干扰螨虫正常神经信号传导，实现“抄窝除螨”。

过去物理治疗手段，更多是清理螨虫生存环境、减轻炎症。螨虫虽然失去了“快乐老家”，但藏在深处的螨虫和虫卵“侥幸存活”，依然能“东山再起”。

0.25%洛替拉纳滴眼液作为靶向杀螨创新药，它能端掉螨虫的老巢，主要靠的是：混进去，再动手。

混进去：：螨虫生活在睫毛毛囊和睑板腺等部位，这里油脂丰富，既是螨虫的食物来源，也是繁殖场所。洛替拉纳具有亲脂特性，有利于药物进入螨虫寄居的脂质环境，接触螨虫并发挥杀螨作用。

卧底动手：“潜伏”在病灶后，药物就开始“动手”了。它会选择性抑制螨虫的GABA门控氯离子通道，干扰螨虫的正常神经信号传导，使其麻痹并最终死亡。更重要的是，药物只针对螨虫起效，不会误伤眼部自身组织。

靶向杀螨的“42天”

临床结果显示，该药物每日滴用两次，间隔约12小时，连续使用6周；如需联用其他眼药，间隔不少于5分钟。据SATURN-1、SATURN-2临床研究数据显示，按医嘱完成标准42天疗程，蠕形螨有效清除率达94.7%，袖套状分泌物有效治愈率达89.1%，可同步缓解睑缘炎症。

吴护平教授指出，药物使用前，应由眼科医生进行规范评估，必要时开展螨虫镜检，确诊蠕形螨睑缘炎后开具处方，患者应遵医嘱使用。治疗方案需个体化制定；对于合并睑板腺功能障碍或干眼的患者，医生可根据病情酌情联合睑板腺物理治疗、人工泪液等干预措施，收获更好的治疗效果。

医生提醒： 

随着这款新药在厦门眼科中心投入临床，深受蠕形螨睑缘炎、顽固性干眼困扰的患者迎来全新治疗选择。但吴护平教授特意提醒，该药物的治疗并非“一劳永逸”。螨虫存在传染性，治好后如果继续共用毛巾、枕巾，或是卸妆清洁不到位，饲养宠物不注意清洁，长期高油饮食、熬夜，螨虫还是会“卷土重来”。所以在规范用药的同时，做好睑缘清洁和个人卫生也很重要。