近日,一名外地高风险瘢痕妊娠产妇在漳州市医院产科MDT团队的全力守护下,平安产下一子。
今年年初,漳州市医院产科门诊接诊了一位来自外地的高危孕妇:孕8周,既往有两次剖宫产史,超声提示孕囊着床于瘢痕处。当地医生认为继续妊娠风险太高,建议终止妊娠。该孕妇在网络上多方查找信息,了解到漳州市医院产科有过瘢痕妊娠成功救治的案例。“我知道风险,但我真的想试一试。”带着这份信念和家人的支持,她专程从外地来到了漳州市医院。
瘢痕妊娠就像一颗已经启动了倒计时的“定时炸弹”。随着孕妇孕周增加,可能出现胎盘植入性疾病,甚至出现穿透型植入,子宫破裂、致命性大出血的风险亦呈指数级增长。因此,临床上多数建议尽早终止妊娠,以确保孕妇的生命安全。面对这位孕妇强烈的保胎意愿,漳州市医院产科团队迅速启动了多学科诊疗(MDT)会诊,联合超声医学科、妇科、医学伦理等专家进行综合评估。产科团队为孕妇建立了一对一专属微信随访群,实现24小时应急响应,严密监护。孕15周时,科室专门联系福建省围产协作组专家进行远程线上会诊,为孕期安全管理保驾护航。
这名孕妇孕29周时,影像学检查提示其已进展为穿透型胎盘植入,侵袭宫颈,穿透的胎盘突出于子宫浆膜层,子宫就像水泡一样,随时可能破裂,出现难以控制的大出血。面对这一危急情况,漳州市医院产科MDT团队立即集结,产科、麻醉科、新生儿科、泌尿外科、血管外科、输血科等医护团队制定了详细的手术方案和应急预案。在孕妇怀孕29周+3天这天,漳州市医院产科副主任医师林跃清带队为其实施了剖宫产手术。
凭借术前精准的评估和术中团队的紧密配合,手术顺利,出血量在可控范围,新生儿评分良好,同时子宫予以保留。术后,产妇恢复良好,现已平安出院。(漳州融媒记者 杨婉真)
