美国加州一项新政策于20日生效，使之成为第一个能够经过专业评估，为受刑人员提供变性服务的州。变性手术以及荷尔蒙疗法费用将由州政府承担。

根据新规范，加州监狱受刑人员如果希望改变性别，将由医疗与心理健康专业人士评估，并把案件交给医师、心理医师及精神科医师组成的6人委员会。委员会投票判定案件是否通过。若正反票数相同，再由狱方医疗行政官员担任的委员会主席投下关键票。

加州政府负担的手术包含乳房切除，以及生殖器官切除与新器官重建。至于隆胸、去发或植发的手术或者生发药则被视为整形医疗，不在负担范围。据估计，每位受刑人接受手术及后续治疗的费用在5万美元至10万美元之间（约30万至60万元人民币）。光是荷尔蒙药每年就需要500美元至3000美元。

受刑人员动变性手术的条件包括：长达二年持续展现以特定性别生活及为其他人接受（包括动手术）」的欲望，已用这种性别生活处世，且接受了一年的荷尔蒙治疗。监狱医疗照护的独立监督机构评论，这些门槛并不低。

此政策源于两名均是生理上市男性，但自认是女性的受刑人诺斯沃西与奎恩。他们要求进行变性手术遭拒绝，愤而向联邦法院控告加州政府，随着他们双双胜诉新政策也应运而生。联邦法院今年4月判决加州政府需负担诺斯沃西的手术费用，变性权益倡议人士大表赞扬，然而保释在外的诺斯沃西不符合手术资格。另外，奎恩案经过多年缠讼，今年8月与加州政府达成和解，其同意负担他的变性手术，并且把他转到女监。