手机点一点 医护上门来

福州市家庭病床服务试点、首创“积分制”家庭医生签约服务便民利民

打开手机点一点，你可以下单购物、点外卖、叫车、预约挂号，而在福州，你还能下单让医护人员上门，不仅有医疗机构抢单，甚至还能把“病床”搬进家，实现在家住院。

党的十八大以来，一项项医改创新便民举措落地福州，让百姓从就医体验中，感受到惊喜和温暖。特别是这两年来，福州市在全国首创“积分制”家庭医生签约服务，启动家庭病床服务试点，推广手机下单医护上门，更是让居家医疗“从未来走进现实”，抵达千万家。

医护人员上门为叶先生家做针灸。

九旬老太在家住院

心情好病也好得快

家住新店镇的陈珠兰老奶奶，今年92岁高龄，她怎么也没想到，有一天还能把医生护士请上门，在家住院，又方便又省钱。

今年7月，陈奶奶因肺炎住院，在医院住了几天，就烦躁不安，闹着要出院。

“她在医院睡不着，我们和医生商量了一下，提前安排出院了。”陈奶奶的女儿杨阿姨今年也70多岁了，她说，老母亲住院，把他们兄弟姐妹也折腾坏了，“我们几个也都是老人了，疫情期间，医院只能一个人陪护，大家都有点撑不住了。”

可因提前出院，陈奶奶的身体还非常虚弱，根本下不了床，家人们特别担心。所幸，在新店镇卫生院，全科医生靳文忠告诉他们，卫生院刚开始试点家庭病床服务，他们可以试试。

在靳医生指导下，陈奶奶家人通过手机签约了家庭医生，并在“榕医通”线上平台申请了家庭病床服务，很快就有医护人员上门评估。申请次日，陈奶奶就顺利建床，开始在家住院。

杨阿姨还记得，第一次“查床”的日子，卫生院的副院长杨芳、全科医生靳文忠、护士长吴玲3人一起上门。他们细致地为陈奶奶检查、抽血，交代注意事项，开具处方，并将血样带回卫生院检测。靳医生还为陈奶奶开了中药调理，由护士送药上门。接下来的日子里，这样的医护上门每周至少1次。

“老母亲在家住院，不仅我们照顾起来方便，她自己也很满意，休息好，心情好，病情恢复也更快了。”杨阿姨说，现在母亲不仅能下床，每天还能到小区公园散步，“家庭病床给我们解决了大难题”。

杨阿姨还算了一笔账，在家住院更省钱，不仅住院费用能按照医保相关标准报销，而且省去了交通费、护理费和床位费。

副院长杨芳介绍，从7月试点开始，新店镇卫生院已受理3张家庭病床，对象都是卧病在床的老人。

记者了解到，为满足行动不便患者就医需求，缓解群众住院难等问题，福州市从2021年2月启动家庭病床服务试点，符合条件的市民通过“榕医通”手机端在线上申请，或到试点医疗机构现场申请。

“目前，已有115家医疗机构开展试点，建床283张。预计今年建床可达500张以上。”市卫健委基层卫生健康处处长钟志华介绍，福州将逐步扩大家庭病床服务范围，让患者在家就能住院，并享受医保报销。

台江区新港街道卫生服务中心内，工作人员向老人介绍如何进行家庭医生签约。

手机下单医护上门

居家医疗成为现实

那么，不符合家庭病床建床要求，能否享受医护上门？可以，而且也能手机下单！从今年6月起，只要是家庭医生签约对象，市民通过手机，登录“榕医通”，一键下单发布服务需求后，就会有上百家第三方居家医疗机构“抢单”，提供医护人员上门服务，就像“滴滴”打车一样方便。

台江区新港街道67岁的叶先生，就是医护上门的受益者之一。

9月21日下午，新港街道卫生服务中心收到叶先生家人的医护上门需求后，由中医康复科主治医师刘陈立和护士上门提供服务。他们爬上没有电梯的8层居民楼后，穿好白大褂进入叶先生家，为瘫痪在床的叶先生进行针灸和康复运动治疗，一切就像在医院里一样。

叶先生的女儿告诉记者，去年1月，父亲突然中风，虽然命保住了，但出院后依然没有意识，肢体无力。在家卧床期间，家人为他申请了家庭病床。但家庭病床1年最多建床2次（一次90天），于是其余的时间，他们就通过手机或者电话，预约医护上门为父亲进行康复诊疗，包括抽血、测血压、导尿等。让家人开心的是，卧病1年多以来，叶先生的状态逐渐改善，也有了些许意识。

“若是以前，他们一家人一周就要抬着患者上医院一次，单单爬这8楼就够呛。”叶先生的护工说。

新港街道卫生服务中心主任陈灼萍介绍，近几个月，他们已为27位患者提供医护上门服务。这些居民大多是外出不便的老人或产妇。医护上门服务满足了他们最急迫的复查、换药等需求，而且价格也不贵。

据介绍，目前，除医疗服务执行政府指导价外，有关部门对上门服务劳务费作出了规定，中级及以下职称医务人员每次60元，副高级职称每次90元，高级职称每次120元。

钟志华介绍，“医护上门”模块是“积分制”家庭医生签约服务功能之一，于今年6月1日投入使用。该模块上线了46项居家医疗服务项目，包括更换胃管、导尿、膀胱冲洗等31项医疗护理服务，3项康复治疗服务，以及12项中医服务。

目前，除了公立机构，福州辖区内具备服务资质的二级及以下医疗机构将逐步纳入医护上门服务“抢单”范围，目前已有172家医疗机构上线。“我们现在的工作重点，就是不断增加医疗机构上线数量，让医护上门走进千家万户。”钟志华说。

家庭医生签约服务

集八大功能于一体

无论是家庭病床，还是医护上门，都有一个前提，那就是必须是家庭医生签约对象。

今年3月，福州在省内首创了“积分制”家庭医生签约服务，该服务集智能签约、团队协作、医患互动、预约转诊、医护上门、健康管理、积分增值和智能监管等八大功能于一体。

“我们希望通过积分这种形式，加强签约居民与家庭医生的互动，改善履约体验，提高居民的健康获得感。”钟志华介绍，居民通过核对和更新个人健康档案、查阅健康资讯、咨询健康问题和评价健康服务等都可以获得相应积分。积分可于次年在签约的基层医疗机构兑换免费的体检项目、中医保健等增值医疗服务。截至9月9日，“积分制”家庭医生签约居民已达23.4万人。

钟志华表示，接下来要全力推进“积分制”家庭医生签约工作，扩大签约服务供给，推进签约服务逐步扩面提质，逐步满足签约居民的上门医疗护理需求，让“积分制”家庭医生签约内容更多元、服务更鲜活。（记者 陈丹/文 石美祥/摄）