福州的老张是高知人士，虽然已60多岁，不仅智能手机玩得利索，高等数学题目做起来也不在话下。可让人没料到的是，退休没多久，有一天他突然不知如何解锁自己的手机。

前阵子，老张就诊于福州市第一总医院神经内科二科。一查才发现，原来是脑梗悄悄“盗走”了他的知识，导致认知减退。

打算坐地铁却忘了手机密码

事情发生在老张退休不久。起初，家人没太当一回事，认为老张反应慢半拍，说话有点含糊，是因为他刚接受了一个手术，还没完全康复。

可慢慢地，家人发现不太对劲，平日里用手机炒股的老张变得连炒股软件都不知道怎么用。家人说，有一次老张要回家，走到地铁站，却发现忘记“e福州”App的密码，因此没能打开乘车码。

于是，家人带老张就诊于福州市第一总医院神经内科二科。经过一番检查，该科的李月红副主任医师发现，老张患的是脑分水岭亚急性梗死，即发生在脑的两条主要动脉分布区交界处的脑梗死。

据介绍，脑分水岭梗死常常隐匿起病。隐匿是因为这种脑梗有时症状很轻微，可能仅仅是手麻、没劲，或者认知减退。

对于以往有足够多智力储备的老张来说，当认知减退时，他的表现是：不会做高等数学题、不会用手机软件。而其他人可能表现为不会做简单的算术题。因此，老张发病比较不容易被看出来，更加隐匿。

脑梗发生可能“静悄悄”

一系列检查评估显示，老张存在视空间、执行功能受损。医生考虑是脑梗引起的血管性轻度认知障碍，其主要表现为复杂的工具性日常能力损害，比如难以处理复杂财务问题、无法使用智能手机等。

用药物治疗老张脑梗的同时，李月红还带领团队为他制定了认知康复训练方案：一方面让患者进行记忆、计算训练；另一方面利用易语言认知训练仪及经颅重复磁刺激仪来辅助治疗，帮助改善整体认知功能。

经过系统治疗，老张的症状得到改善，不仅反应变快，还能如以往一样利落地操作手机。近日，他已出院。

通过该病例，李月红提醒：一定要警惕脑梗，它可能神不知鬼不觉地发生。“大家对脑梗表现的认识多局限为偏瘫，殊不知脑梗还有很多表现形式。症状不典型的脑梗，通常可以表现为认知减退、说话不清、跌倒、眼发黑或失明、记忆力下降、头晕伴恶心呕吐等。”她说。

李月红介绍，对于中老年人来说，出现上述症状应注意并及时到医院就诊。对于脑梗，重在预防，应积极控制“三高”，保持健康生活习惯。（记者 陈丹 通讯员 周莹茜/文 受访者供图）