记者从日前召开的“全民参保惠民生”新闻发布会上获悉,截至11月底,我市基本医保参保人数725.47万人,全市户籍人口参保率达96.57%。
深入推进 全民参保
我市在全国率先开展全人群参保数据治理工作,建成基本医保“一人一档”参保信息管理平台,参保扩面更加精准高效。全面实施基本医保全民参保计划,开展职工医保扩面行动、儿童参加基本医保专项行动,资助困难群众参加城乡居民医保,让“人人享有医疗保障”落到实处。
完善医疗 保障体系
我市建立健全基本医保、大病保险、医疗救助三重梯次减负的医疗保障制度,在全省率先推行职工医保门诊由病种保障向费用保障转变,建立职工医保门诊综合保障制度。开展城乡居民医保门诊慢特病保障,拓展高血压、糖尿病门诊用药保障机制,巩固提升参保居民住院保障水平。强化医疗救助兜底保障功能,扩大医保药品目录,落实积极生育支持措施。
“三医”融合 协同发展
我市深化医疗服务价格改革,常态化推进药耗集采,全面推行多元复合式收付费方式改革。目前全市药品、耗材集采品种分别扩大至637种、49种。在全市8个县域11个医共体实行医保基金总额打包支付,促进基层服务模式向以健康为中心转变,提高县域医疗卫生服务水平。
提升医保 服务水平
通过推动“高效办成一件事”,深化医保码、移动支付等数字化医保服务应用等,我市实现乡镇(街道)、村(社区)医保服务覆盖率100%,医保服务事项线上可办率达100%,跨省联网定点医药机构达3973家,10种门诊慢特病实现跨省直接结算。成立台胞台企医保服务中心和台胞台企医保服务站,上线全国首个面向大陆所有台胞的医保/健保线上服务平台,推动成立全省首家人才医疗保障服务机构。
加大基金 监管力度
在全方位、全流程、全环节的医保基金智能审核和监管下,今年以来,全市医保部门查处定点医药机构2020家次,拒付、追回违法违规使用医保基金7714.74万元,坚决用好守好人民群众“看病钱”“救命钱”。(泉州晚报融媒体记者 高慧子)