建瓯，作为闽北人口最多的县级市，总人口55万多。与众多山区一样，建瓯养老事业起步较晚，现有养老机构17所，每千名老人拥有床位数33张，低于全省和南平市平均水平。但全市60岁以上老年人已达9.5万人，占全市人口总数的17.3%，老龄化的趋势不可阻挡。

面对人口老龄化和养老事业基础设施薄弱双重压力，如何完善养老服务体系，建瓯通过一系列创新理念，立足现有条件，在市、镇、村三级养老服务体系上做文章，公建与民营相辅相成，形成“低端有保障、中端有市场、高端有选择”的多层次养老服务格局，让山城人老有所养梦渐行渐近。

引龙头，让民资来唱主角

在建瓯，有养老机构17所、城乡居家和社区养老服务设施148所，覆盖率60%，历史欠账较多。不仅在床位数上低于省市平均水平，而且养老服务队伍从业人员少、整体年龄偏大、护理技能和服务水平偏低，护理员平均年龄在40岁及以上的占到85%，医养结合养老机构仅有1家。

“为补齐服务设施的短板，2017年，我们制定了加快养老事业发展的实施意见，今年是实施意见收官之年，目标是大幅提高养老事业整体水平。但是，养老事业光有硬件不行，对山区来说，急需一支专业机构来引领，这方面建瓯还是空白。”建瓯市民政局局长黄立初说。

靠本土孵化并不现实，要让建瓯养老市场激发“鲶鱼效应”，必须有一家“大块头”。2018年5月，建瓯积极引进光大百龄帮（重庆）康养产业集团。

建瓯推出公建民营的模式，将市社会福利中心委托百龄帮这家民企运营，实现借智借力，一期床位有286张，目前120多名老人入住。等三期建设完毕，床位将达到800多张，将是建瓯乃至闽北业界的龙头。

“我们倡导候鸟式和度假式结合的旅居养老理念，各地老人都可在百龄帮全国各个项目旅居养老，还提倡标准化养老理念，如这里餐桌椅根据国际标准适老化设计，同时参考了南平当地长者身高制作，低于正常椅子10厘米的餐椅，是为了方便长者入座后双脚与地面形成90度，达到最舒适的坐姿。桌角上标注长者餐饮计划，便于准确掌握他们的饮食习惯。”百龄帮负责人包小军说。

这种高位嫁接，也为一体运作铺路垫石。百龄帮团队旗下的社工机构对徐墩镇下碓村幸福院进行适老化设计，复制市社会福利中心的管理理念及设施设备，满足适老化的需求。市里还委托百龄帮，从老年人日常护理、卫生护理、常见病护理、饮食护理，与老年人沟通礼仪及技巧、活动与安全等多方面，对当地机构进行专业培训，培育一批养老护理技能人才。

现在，百龄帮建瓯颐养中心在全国都闯出了名气。记者了解到，建瓯市将在一期基础上，二三期配套建设护理楼、老年服务中心、养老服务人员培训中心、智慧养老研究所、户外体育场、登山步道等，形成一个面积70亩的养老综合服务场所，为建瓯高端养老打开了一扇窗，打造康养产业。“健康养生是南平七大绿色产业之一，我们高端养老体系就是以百龄帮为依托，形成旅居养老体系。这样，不仅仅提高养老事业服务水平，还将其打造成市里新兴绿色产业。”建瓯市副市长雷佩兰说。

量力而行，改造乡村养老体系

建瓯毕竟是山区，财力有限。对于众多农村养老设施来说，设备简陋、服务水平低，许多农村老人不愿意入住，导致乡镇敬老院实际入住率只有10.4%。如何提升这部分存量的吸引力，保障中低端市场，是一道现实而又紧迫的问题。

徐墩镇人口近4万，60周岁以上老人6700多人，五保老人54人。敬老院面积为3亩，有40张床位，此前只有三五个老人，空置率很高。“不能让敬老院的资源白白浪费。”徐墩镇党政办主任吴跃生说，去年6月，这里由松溪夕阳树养老服务中心接盘，政府和民资联手，对设施升级改造，请了两名护工和1名厨师，帮政府兜底保障8名特殊老人，自己对外经营，吸纳13名老人。一招激活了一池春水，市场化养老和孤老供养双轨并行，敬老院终于有了人气。

“政府要保障的8名老人都得到了细心照料。我们还根据市场定位和护理级别，每人每月服务价格定为1000元至2400元，符合农村家庭心理预期。”夕阳树养老服务中心负责人吴家学说。

像徐墩敬老院这样的改革，目前全市14个乡镇已经完成了10个，入住率达到50%～70%。

乡镇这一环有所起色，还有一块难啃的硬骨头是农村养老。

农村养老服务设施主要包括：农村社区老年人照料中心、农村幸福院、老人活动中心等组成，提供社区居家养老服务。但是，社区养老服务设施多由旧村部、学校改造而成，大多设施简陋，仅提供简单的棋牌娱乐活动，缺乏专业化的管理，没有起到真正意义上的老年照料服务功能，老人不爱去，没有吸引力。去年5月，建瓯市以徐墩镇万寿社区作为试点，将旧的两层卫生院改造一新，增添了阅览室、活动室、餐厅、厨房、休息室等设施，提升了服务标准，扩展了社区养老服务的内容和范围。

更重要的是，万寿社区老年人照料中心由厦门智宇孝老集团负责运营，中心安排3名护工，有新场所，又有服务人员，这样就有了人气。“每天都有几十名老伙伴前来，特别是赶集的时候更多，听说以后这里还可以用餐，我们都很高兴。”70岁的老人刘青婢说。

更让刘青婢高兴的是，徐墩镇还引入了“互联网+养老”的服务模式，老人有个头疼脑热、紧急救援、修理水电等，只要拨打12349养老服务热线，足不出户都可解决。厦门智宇孝老集团当地负责人郑招荣说，这是政府推出的购买服务，依托养老信息化服务平台和养老服务热线，为全市特困人员、低保对象、建档立卡贫困人口等七类对象4000多名老年人建立了基本信息和健康档案，开展助餐、助浴、助洁、助行、助医、助急等“六助”服务，而且还可共享资源，老人间守望相助，丰富老年人的生活。

“这是建瓯居家养老体系建设的重要一环，原来只在城区4个街道实施，去年8月我们尝试延伸到徐墩镇，效果很好，今年准备扩大到6个乡镇，2022年实现全覆盖。”黄立初说。

如此，居家养老、社区养老和机构养老相辅相成，公建与民营双轨并行，以机制活为牵引，推动建瓯养老事业和产业双双迈上新台阶。黄立初说，以百龄帮为龙头、徐墩敬老院为重点、万寿社区老年人照料中心为支点，形成西北侧养老服务示范带，未来3～5年内还要建设3个养老示范带，全力打造闽北健康养生产业新增长极。（记者 赵锦飞 朱海华 通讯员 魏剑生）