4月8日,中国工程院院士、第二军医大学长征医院皮肤科教授廖万清称,“截至目前,中国已确认18例超级真菌临床感染病例,这里说的‘超级真菌’指的是耳念珠菌。我们还在持续监测,但总体上还没有出现美国那样的爆发性流行感染。”近日,美国疾病控制与预防中心(CDC)已将耳念珠菌列入“紧急威胁”名单。2018年在英国爆发的超级真菌感染,其罪魁祸首就是一只共用的体温计。
这种致命真菌英文学名是Candida auris,由于第一次是在患者耳朵里分离出来,属于孢子形状如佛珠一样的念珠菌属,所以取名为“耳念珠菌”。该真菌已经在美国纽约、新泽西和伊利诺伊等12个州流行。据美国美国疾病控制与预防中心官网,美国共爆发耳念珠菌500多例,全球共计617例。
研究人员普遍认为,这是新近进化出来的、快速适应人体宿主环境能力的新物种。从症状来看,大部分耳念珠菌的感染者会出现原因不明的发高烧,并伴随各种器官衰竭、呼吸衰竭等表现,致死率可高达60%。
浙江大学医学院附属第二医院综合ICU黄曼主任告诉钱报记者,中国首例耳念珠菌临床感染发生在2018年,分离自一位76岁的患者。
此后,中国医科大学附属第一医院检验科鉴定出15名住院患者感染了耳念珠菌,军事医学科学院也鉴定出2例。目前,中国大陆共确定18例耳念珠菌临床感染。 其中北京3例,沈阳15例。
她说,通常认为,真菌产生耐药性的概率比较低,所以以往比较不受重视。而此次发现的耳念珠菌,对临床上常用的三大类抗真菌药物都具有很高的耐药性,“这一定会对ICU的常规治疗造成一定的困难,需要引起我们医务人员的重视,比如更加严格把控消毒等环节。”
但黄曼也强调,免疫系统不成熟或受损的人最容易中招,其感染主要发生在医院内部,比如ICU等场所,所以致死率比较高,“但它总体的发病率还是比较低的,免疫力正常的普通人群无需过度恐慌。”