“今天有点迟了,给你点好午饭,放在导诊那里,你吃完再回家!”福州爱尔眼科医院眼底病科副主任郑宏华博士对刚完成双眼“眼内打针”的陈大哥说道。
40多岁陈大哥是郑宏华主任的患者,年龄相仿的医患二人,经过一年多的“相处”,如今俨然是老朋友的样子。两人因“糖网”(糖尿病性视网膜病变)结缘。
想做近视手术,却被问“有没有糖尿病”
去年3月,双眼近视800多度的陈大哥走进福州爱尔眼科医院,在三楼屈光科表达了做近视手术的想法,然而检查过后,张春侠主任明确指出其眼底情况不佳,建议到眼底病科进一步诊断。
“有没有糖尿病?”第一次见到郑宏华主任,又被问了这么一个看似和眼睛不想关的问题,陈大哥顿时感觉有点无厘头,但他还是认真回答了,“10多年前,在一次体检中发现得了糖尿病,此后我比较注意控制血糖,情况还算稳定。”
经过详细的问诊结合相关的检查后,郑宏华明确诊断为“双眼糖网”,并耐心解释:“糖网是糖尿病最常见和严重的微血管并发症之一,是导致糖尿病患者视力下降的主要原因,严重者可失明。”
听完,陈大哥才恍然大悟:近几年视力逐渐下降,并非近视度数加深,而是“糖网”惹的祸。幸亏病变处于早期,郑宏华主任及时给予双眼玻璃体腔药物注射术及双眼PRP治疗。
熬夜喝酒一时爽,眼内出血了
出院时,郑宏华主任反复嘱咐定期检查。前半年,陈大哥遵循医嘱,“糖网”控制良好。后来,因为工作地域调动,他有数月未按时复查。再一次到院,他的右眼眼前中间一大团黑影,且视力严重下降。
检查后,郑宏华主任表示,右眼视网膜出血了,糖网发展到了中度增殖期,需尽快手术清除玻璃体腔积血后进一步探查视网膜情况。面对这样的结果,陈大哥有些懊悔,“过年期间,真不该大意,放纵自己聚餐喝酒还熬夜。”
很快,郑宏华主任就制定了手术方案,并为他顺利实行了眼科高难度玻切手术。出院至今,陈大哥十分“听话”,按时到郑宏华主任诊室报到。目前情况稳定的他,还积极参加每个月14日的“糖尿病眼病关爱日丨60岁阿姨已截肢又险失明,她用惨痛的经历提醒所有人警惕这个病" >糖尿病眼病关爱日”,用自己的患病经历提醒糖尿病患者关注眼部健康。
糖网易致盲,定期眼底检查很重要
目前,我国糖尿病患者数量已居世界第一,患者总数超过1.4亿。研究报道,我国约每3名糖尿病患者中就有1名是糖网患者,糖网已成为我国成人致盲的首要原因。
糖尿病患病5年是“糖网”发生的高危期,且糖尿病的患病时间越长,发生“糖网”等疾病的可能性越大。糖网早期一般不会出现被患者感知的症状,一旦出现视力减退、视物变形、眼前出现固定暗影、眼内闪光等症状即已进入中、晚期,此时对视力的损害就是不可逆的。郑宏华主任指出:“要早发现、早诊断糖网,重要的措施就是规律进行眼底检查。”
此外,长期稳定、正常的血糖水平,能防止或延迟糖尿病视网膜病变的发生和发展,减少视觉损伤发生的风险。然而仅靠血糖达标并不能完全防止其发展,“眼底一旦损伤后,如果没有治疗,即使血糖控制住了,眼底病也会进一步进展,这也是很多患者自我感觉血糖控制良好,没有去进行眼底治疗,导致失明结果的原因。”福州爱尔眼科医院眼底病科副主任郑宏华博士提醒:糖尿病是持续存在的,那么血管的病变也会持续进展,所以糖网患者对于疾病的治疗要有一个长期的思想准备。
11月14日是第17个“联合国糖尿病日”,主题是“了解风险,了解应对”。福州爱尔眼科医院已开设糖尿病眼病专科门诊,以倡导早检查、早发现、早治疗、长期随诊为核心,广泛开展科普宣教活动,为糖尿病患者提供眼底检查、糖网筛查、手术治疗等专业诊疗服务。
同时将每月的14日定为“糖尿病眼病关爱日”,开展糖尿病眼病患者关爱行动——专家讲课、现场互动答疑、免费眼底检查及专家义诊活动。